¿Su médico le ha diagnosticado diabetes gestacional (GD o GDM)? Si bien puede parecer abrumador al principio, la diabetes gestacional es mucho más común de lo que piensa.
Sepa que el control y el tratamiento cuidadosos pueden controlar la diabetes gestacional y puede tener un embarazo seguro y saludable.
¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es una forma de diabetes que solo ocurre durante el embarazo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), del 6 al 9 por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional.
¿Qué causa la diabetes gestacional?
La insulina es una hormona producida en el páncreas que regula el metabolismo de las grasas y los carbohidratos en el cuerpo. También ayuda al cuerpo a convertir el azúcar en energía.
La diabetes gestacional ocurre cuando las hormonas de la placenta bloquean el efecto de la insulina y evitan que el cuerpo regule de manera efectiva los niveles elevados de azúcar en la sangre durante el embarazo.
Esto provoca hiperglucemia (o nivel alto de azúcar en la sangre) que puede dañar los nervios, los vasos sanguíneos y los órganos de su cuerpo si no se cuida.
¿Cuándo suele comenzar la diabetes?
La diabetes gestacional generalmente se diagnostica entre las semanas 24 y 28, pero puede desarrollarse antes en el embarazo.
¿Quién tiene mayor riesgo de diabetes gestacional?
Si bien los investigadores no están seguros de por qué algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional y otras no, saben que usted puede tener un mayor riesgo si:
- Tienes sobrepeso. El IMC de 30 o más en el embarazo es uno de los factores de riesgo más comunes para la diabetes gestacional.
- eres mayor. Los médicos han notado que las mujeres de 25 a 30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar DMG, un riesgo que aumenta con la edad.
- Tienes antecedentes familiares. Si hay diabetes en la familia, especialmente en uno de sus parientes de primer grado, puede tener un mayor riesgo de DMG.
- Tiene antecedentes personales de DMG. Si ha tenido diabetes durante un embarazo anterior, las investigaciones sugieren que es más probable que la vuelva a tener en el próximo embarazo.
- Le diagnosticaron diabetes. Si sus niveles de azúcar en la sangre estaban ligeramente elevados antes del embarazo (por ejemplo, si su hemoglobina A1C era mayor o igual al 5,7 por ciento, o si le dijeron que había reducido la glucosa en ayunas), puede tener un mayor riesgo de DMG.
- Te pusieron a descansar en la cama. Algunas investigaciones han demostrado que debido a que el reposo en cama reduce los niveles de actividad, es más probable que provoque un mayor aumento de peso durante el embarazo y la subsiguiente DMG.
- Tiene una afección médica asociada con el desarrollo de diabetes. Esto puede incluir síndrome metabólico, síndrome de ovario poliquístico, hipertensión o enfermedad cardiovascular.
- Estás embarazada de múltiples. Llevar más de un hijo puede aumentar su riesgo de DMG.
En los Estados Unidos, alrededor del 90 por ciento de las mujeres embarazadas tienen al menos un factor de riesgo de diabetes gestacional, por lo que la detección universal es un enfoque práctico.
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¿Cuáles son los síntomas de la diabetes gestacional?
La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional no tienen síntomas, aunque algunas pueden tener:
- sed inusual
- Micción frecuente en grandes cantidades (diferente de la micción también frecuente pero generalmente ligera al comienzo del embarazo)
- Fatiga (que puede ser difícil de distinguir de la fatiga normal del embarazo)
- Azúcar en la orina (detectada en una visita regular al médico)
¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
Es posible que haya notado que su médico requiere una muestra de orina cada vez que va al consultorio. Esto se debe en parte al control del azúcar en la orina, que puede ser un signo de diabetes gestacional (aunque una prueba de detección positiva no significa necesariamente que tenga diabetes gestacional).
Además, el gobierno de los EE. UU. ahora recomienda que todas las mujeres embarazadas se sometan a pruebas de detección específicas para la diabetes gestacional. Entre la semana 24 y 28 de embarazo, su médico de cabecera realizará una prueba de detección de glucosa, en la que beberá un líquido dulce y le extraerá sangre una hora después. Si tiene factores de riesgo para la diabetes, es posible que desee hacerse esta prueba antes en su embarazo.
Si su sangre tiene altos niveles de azúcar, su médico le hará una prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas para averiguar si tiene diabetes.
¿Cómo nos afecta la diabetes gestacional a mí y a mi bebé?
Con el tratamiento adecuado y el control regular de su médico, la diabetes gestacional se puede controlar y no es perjudicial para usted ni para su hijo. Sin embargo, si la DMG no se trata y circula un exceso de azúcar en la sangre de la madre y del bebé, los problemas potenciales tanto para la madre como para el bebé son graves.
Las mujeres que tienen DMG no controlada corren el riesgo de tener un bebé más grande (una condición llamada macrosomía), lo que dificulta el parto y aumenta la probabilidad de una cesárea. También corren el riesgo de preeclampsia y muerte fetal.
Y debido a que la diabetes gestacional se considera una complicación del embarazo, es más probable que las mujeres embarazadas que la padecen sean inducidas porque la mayoría de los médicos no permitirán que sus embarazos progresen más allá de la fecha límite.
La diabetes no controlada también podría generar problemas potenciales para el bebé después del nacimiento, como ictericia, dificultad para respirar y niveles bajos de azúcar en la sangre. Más adelante en la vida, el niño puede tener un mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo 2.
Pero tenga en cuenta que seguir las recomendaciones de su médico para controlar su nivel de azúcar en la sangre puede ayudar a prevenir estos posibles efectos negativos.
¿Qué puede hacer para prevenir la diabetes gestacional?
Los siguientes pasos pueden tener un efecto importante en la reducción del riesgo de desarrollar diabetes gestacional y diabetes tipo 2, tanto antes como durante el embarazo:
- Mantenerse activo. Con la motivación de su hijo en movimiento, ahora es un buen momento para comenzar o mantener una rutina de ejercicios. Hacer ejercicio bajo la guía de su médico, incluso una caminata de 15 minutos después del almuerzo y la cena, le permite a su cuerpo quemar glucosa incluso sin la insulina que su cuerpo produciría normalmente. Es una gran manera de mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control.
- Coma una dieta saludable. Llena tu lista de alimentos (y tu plato) con una mezcla de frutas y verduras; proteínas saludables; y carbohidratos complejos. Piense en cereales integrales, legumbres, frutos secos, semillas, tofu, pescado, carnes rojas magras, aves y productos lácteos bajos en grasa.
- Aumentar el aumento de peso de manera constante. Con la ayuda de su médico, intente aumentar el peso recomendado durante el embarazo.
Incluso si adopta estos hábitos saludables, sigue siendo (frustrante) que desarrolle diabetes gestacional, especialmente si tiene antecedentes familiares de la enfermedad. Sin embargo, mantenerlos te ayudará a manejar esta situación.
¿Cómo se trata la diabetes gestacional?
Afortunadamente, puede evitar los riesgos potenciales de la diabetes del embarazo controlando su nivel de azúcar en la sangre.
Si le han diagnosticado DMG, los médicos e investigadores recomiendan lo siguiente:
- Controle su nivel de azúcar en la sangre varias veces al día. Verifique su velocidad de ayuno primero en la mañana y luego una hora después de cada comida para asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre se mantenga dentro de un rango saludable (recomendado por su médico). La mayoría de los médicos recomiendan comprar un equipo para la diabetes que incluye agujas para pincharse el dedo y una pequeña máquina que lee el nivel de azúcar en la sangre. Esta es la forma más precisa de averiguar cómo su cuerpo procesa diferentes alimentos.
- Conozca a un dietista registrado. Puede ayudarlo a evaluar opciones de alimentación saludable y crear una dieta. Muchas mujeres con diabetes gestacional se apegan a su dieta mucho después del parto porque es rica en nutrientes y está diseñada para mantener estables los niveles de azúcar en la sangre (y los niveles de energía).
- Mantenga un diario de alimentos. Después de cada comida, anote lo que comió, junto con su nivel de azúcar en la sangre. Esto lo ayudará a comprender mejor qué alimentos están elevando sus niveles de glucosa para que pueda hacer ajustes en el futuro.
- Muevete. Después de una comida, salga a caminar o suba las escaleras para bajar sus niveles de glucosa.
La dieta y el ejercicio a menudo son suficientes para controlar la diabetes gestacional, pero si no, su médico puede sugerirle que tome un suplemento de insulina para controlarla.
La insulina suplementaria se puede administrar mediante una inyección o mediante el medicamento oral gliburida (un medicamento para la diabetes que ayuda al páncreas a producir insulina).
Su médico puede sugerir un control fetal adicional en el tercer trimestre, incluidas pruebas sin estrés y/o perfiles biofísicos, para asegurarse de que la frecuencia cardíaca, el nivel de líquido amniótico y los movimientos de su bebé sean normales.
¿Cómo se trata la diabetes gestacional después del embarazo?
Las investigaciones han demostrado que las mujeres con diabetes gestacional tienen una probabilidad del 3 al 7 por ciento de desarrollar diabetes tipo 2 en un plazo de cinco a 10 años, por lo que es importante seguir hábitos saludables durante el embarazo y controlar su salud después del embarazo. .
Aquí hay algunas maneras de mantenerse saludable después de dar a luz:
- Manténgase al día con las visitas al médico. Asegúrese de que su médico de atención primaria y/o ginecólogo la vuelvan a evaluar después de su visita posparto, después de seis semanas y luego nuevamente cada año, para controlar sus niveles de glucosa en ayunas y HbA1c (hemoglobina glucosilada).
- Hable con un dietista registrado. RD lo ayudará a desarrollar un plan de dieta que lo ayudará a mantener sus niveles de glucosa en un rango saludable.
- Siga eligiendo alimentos saludables. Elija piezas saludables como verduras, frijoles, nueces, semillas, frutas, carnes magras, productos lácteos y granos integrales. (¡Un detiólogo puede ayudarlo a compilar una lista de alimentos que se ajuste a su presupuesto!)
- Considere amamantar por más tiempo si puede. La lactancia materna puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después de la diabetes gestacional. Hay varias explicaciones posibles, entre ellas que las mujeres que amamantan tienen niveles más bajos de glucosa en sangre.
- Ajuste y condición física. Aunque su recién nacido sin duda recibirá mucha atención, trate de hacer tanto ejercicio como sea posible aprobado por su médico. Es importante dedicar un tiempo a cuidarse durante el período posparto (¡y la paternidad en general!).
¿Cómo afecta la GD a su bebé después del nacimiento?
A los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional se les debe realizar una prueba de nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) después del nacimiento, incluso si no tienen síntomas, mediante un simple análisis de sangre. Esto sucede inmediatamente después del nacimiento cuando usted y el bebé todavía están en el hospital.
Si ha tenido diabetes, su bebé podría tener un mayor riesgo de problemas de salud más adelante en la vida, incluida la diabetes tipo 2, según los CDC. A medida que crezca, practicar los mismos buenos hábitos de alimentación y ejercicio que aprendieron durante el embarazo en familia ayudará a proteger su salud y la de usted.
