La alegría del embarazo a menudo viene con muchos efectos secundarios esperados, como náuseas matutinas, retención de líquidos y fatiga. Sin embargo, los cambios menos comunes incluyen un peligroso trastorno hepático y de la coagulación de la sangre llamado síndrome HELLP, que puede ocurrir si tiene, o corre el riesgo de tener, presión arterial alta o preeclampsia.
Afortunadamente, el síndrome HELLP es relativamente raro y ocurre en aproximadamente uno o dos de cada 1000 embarazos. En mujeres con preeclampsia severa o eclampsia, el número es mayor y ocurre en 10 a 20 por ciento de los embarazos. Fuente confiableInstitutos Nacionales de Salud, Biblioteca Nacional de Medicina, Medline PlusSíndrome HELLP [1]
Si desarrolla el síndrome HELLP durante el embarazo, deberá recibir tratamiento de inmediato. Estos son algunos síntomas a tener en cuenta, además de cuándo llamar a su médico.
¿Qué es el síndrome HELLP?
El acrónimo de síndrome HELLP significa: Trusted SourcePreeclampsia Foundation¿Qué es el síndrome HELLP? [2]
- hemólisis (H), donde sus glóbulos rojos se descomponen demasiado pronto, causando un recuento de glóbulos rojos peligrosamente bajo
- enzimas hepáticas elevadas (EL), que indican que algunas de las células hepáticas están dañadas y liberan enzimas
- Bajo recuento de plaquetas (LP), lo que dificultaría la coagulación adecuada de su cuerpo y podría causar un aumento del sangrado durante el parto
¿Qué causa el síndrome HELLP?
Los expertos no entienden completamente qué causa el síndrome HELLP. Sin embargo, corre un mayor riesgo si tiene preeclampsia, una afección caracterizada por presión arterial alta asociada con proteínas en la orina o eclampsia.
La eclampsia es una condición caracterizada por la presencia de convulsiones en el contexto de la preeclampsia y es una medida de enfermedad muy grave. HELLP también es una medida de gravedad en el espectro de enfermedades asociadas con la preeclampsia.
Las mujeres que han tenido HELLP en un embarazo anterior tienen una posibilidad entre cuatro de recurrencia en futuros embarazos. Fuente confiableCleveland ClinicSíndrome HELLP [3]
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Búsqueda de síntomas del síndrome HELLP
HELLP generalmente ocurre durante el tercer trimestre, aunque algunos casos se desarrollan en la semana posterior al parto. Los posibles síntomas incluyen:
- Dolor y sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen
- Náuseas y vómitos que empeoran
- dolores de cabeza
- Visión borrosa
- Náuseas generales
- Sangrados nasales (en casos raros)
- Aumento rápido de peso o hinchazón
- Convulsiones (en casos raros)
Puede ser fácil confundir algunos de estos síntomas con quejas comunes de un embarazo normal. A veces, el síndrome HELLP puede incluso diagnosticarse erróneamente como gripe, hepatitis o enfermedad de la vesícula biliar.
Informe a su proveedor de atención médica si nota alguno de estos cambios o si simplemente no se siente bien, especialmente si tiene o está en riesgo de tener preeclampsia. Si su médico no está disponible, diríjase al departamento de emergencias local de inmediato.
¿Cómo se diagnostica el síndrome HELLP?
En muchos casos, a las mujeres se les diagnostica preeclampsia antes del diagnóstico de HELLP. Si su médico sospecha que tiene HELLP, realizará un examen físico para detectar dolor abdominal (especialmente en la parte superior derecha), hinchazón de las piernas, agrandamiento del hígado y presión arterial alta.
También es probable que le hagan un análisis de sangre para controlar sus enzimas hepáticas (que pueden estar altas) y un hemograma completo, que mostraría un recuento bajo de plaquetas y un recuento más bajo de glóbulos rojos (que puede ser bajo). También es posible que le realicen una prueba sin estrés que controle la frecuencia cardíaca de su bebé, así como una ecografía para ver cómo le está yendo a su bebé.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del síndrome HELLP?
El síndrome HELLP puede poner en peligro su vida y la de su bebé si no se diagnostica y trata rápidamente. Algunas de estas complicaciones incluyen:
- Acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar) que puede causar dificultad para respirar
- Daño hepático extenso o insuficiencia hepática
- Carrera
- Insuficiencia renal
- Desprendimiento de placenta, en el que la placenta se desprende de la pared uterina, lo que provoca una pérdida de sangre grave que a menudo requiere una transfusión de sangre.
Afortunadamente, la mayoría de las complicaciones mejoran una vez que nace su bebé y tiene tiempo para recuperarse.
Si se diagnostica HELLP antes de que su embarazo llegue a término, su bebé nacerá antes de tiempo y es posible que requiera control para detectar complicaciones relacionadas con la prematuridad, como pulmones que no están completamente desarrollados.
¿Cómo se trata el síndrome HELLP?
El tratamiento principal para el síndrome HELLP es dar a luz a su bebé, incluso si nació prematuramente. Esto se debe a que las complicaciones de HELLP pueden causarles problemas a usted y a su bebé si progresan.
Si desarrolla HELLP cuando tiene al menos 34 semanas de embarazo, es probable que su proveedor de atención médica quiera dar a luz a su bebé de inmediato antes de que la afección progrese y presente riesgos adicionales. El parto vaginal es más común si es posible, ya que los problemas de coagulación asociados con HELLP pueden complicar una cesárea (cesárea). Si los pulmones del bebé aún no están maduros, es posible que le den corticosteroides antes del nacimiento para acelerar su madurez.
Si desarrolla HELLP más temprano en su embarazo, su proveedor de atención médica puede intentar retrasar el parto hasta que su feto haya tenido más tiempo para desarrollarse. Lo más probable es que lo mantuvieran en el hospital para observación. Su médico también puede darle:
- Medicamentos para la presión arterial para tratar la presión arterial alta
- Sulfato de magnesio para prevenir las convulsiones
¿Cómo se puede prevenir el síndrome HELLP?
No existe una forma conocida de prevenir HELLP, aunque una dieta saludable y ejercicio regular pueden reducir su riesgo si es obeso. Algunos médicos pueden tratar a pacientes con antecedentes de preeclampsia en embarazos anteriores con dosis bajas de aspirina para reducir el riesgo de recurrencia.
Sin embargo, es posible evitar complicaciones graves diciéndole a su médico si ha experimentado HELLP en un embarazo anterior y llamando tan pronto como experimente cualquiera de los síntomas del síndrome para que pueda ser tratada y monitoreada de cerca.
