¿Qué medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia?


Mire la letra pequeña en la mayoría de los prospectos de medicamentos recetados o de venta libre y probablemente leerá por qué no debe dejar de tomar ninguna de estas píldoras sin llamar a su médico si está embarazada o amamantando. ¿Con qué cuidado debe seguir estas advertencias? Si está embarazada, debe tener mucho cuidado con los medicamentos que toma. Pero, ¿se aplican las mismas restricciones cuando estás amamantando?

Si bien aún debe prestar atención a lo que ingresa a su cuerpo cuando está amamantando, la verdad es que la mayoría de los medicamentos, tanto los de venta libre (OTC) como los recetados, no afectan la cantidad de leche que produce una madre lactante. . o el bienestar de su hijo. La mayoría de los medicamentos son en realidad compatibles con la lactancia materna, y para los pocos medicamentos que presentan un problema de seguridad, generalmente existen sustitutos aceptables. Fuente de confianzaAcademia Estadounidense de PediatríaLactancia materna y el uso de la leche humana [1]

¿No está convencida de que probablemente pueda continuar amamantando incluso si tiene que tomar algún medicamento? Si bien es cierto que lo que ingresa a su cuerpo generalmente termina en la leche, tenga en cuenta que la cantidad que termina en la comida de su bebé es una pequeña fracción de lo que le llega a usted.

La mayoría de los medicamentos en dosis típicas parecen no tener ningún efecto en un bebé lactante. Otros tienen un efecto leve y temporal, y muy pocos pueden ser significativamente dañinos.

Pero debido a que no hay suficiente información sobre los efectos a largo plazo de los medicamentos en los bebés que amamantan, es mejor ir a lo seguro cuando se trata de usar medicamentos de venta libre o recetados durante la lactancia. Evite cualquier medicamento a menos que haya sido recetado por un médico, dentista u otro proveedor de atención médica que sepa que está amamantando, o que esté en una lista de medicamentos seguros de venta libre (que, de nuevo, la mayoría lo están).

Cómo saber si un medicamento es seguro para la lactancia

En junio de 2015, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) comenzó a exigir a los fabricantes de medicamentos recetados que cumplieran con los nuevos estándares de etiquetado que ofrecen información más actualizada y detallada específica para las madres que amamantan. Regla final de la Administración de Alimentos y Medicamentos para el etiquetado de embarazo y lactancia (medicamentos) [2]

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Según las reglas, los fabricantes de medicamentos deben divulgar la cantidad del medicamento que termina en la leche materna y los posibles efectos secundarios en los bebés amamantados, junto con los detalles de los estudios realizados en humanos y animales y las reacciones adversas en las mujeres que amamantan. Esta información la ayudará a usted y a su proveedor de atención médica a comprender mejor los riesgos y los beneficios de tomar medicamentos durante la lactancia.

Mientras tanto, casi todos los medicamentos recetados y de venta libre simplemente tienen una advertencia (en la etiqueta, en el paquete o en ambos) de que debe consultar a un médico antes de tomarlos si está amamantando. Dicho esto, su mejor fuente de información es el pediatra de su hijo o su propio médico.

Él puede darle una breve lista de medicamentos comunes que son compatibles con la lactancia (y que puede tomar según sea necesario sin obtener permiso cada vez), así como consejos sobre si los medicamentos o suplementos que le han recetado o toma con regularidad (p. ej., para una condición crónica) debe ajustarse antes de destetar al pequeño.

Medicamentos que se consideran seguros para la lactancia

Las últimas investigaciones muestran que la mayoría de los medicamentos se pueden tomar de manera segura durante la lactancia. Estos incluyen (pero no se limitan a):

  • paracetamol (Tylenol)
  • Neutralizador de acidez (Maalox, Mylanta, Tums)
  • anticoagulantes (anticoagulantes como Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)
  • Antihistamínicos (como Claritin; Benadryl también es seguro pero puede hacer que los bebés se sientan somnolientos)
  • corticosteroides (prednisona)
  • descongestionantes (Afrin, Allegra, etc.), pero no los que contienen pseudoefedrina, que puede reducir la producción de leche
  • Bloqueadores de histamina H2/inhibidores de la bomba de protones para el reflujo ácido y la acidez estomacal (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
  • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • laxantes (Metamucil, Colace)
  • Anticonceptivos de progestágeno solo (píldora e inyección)
  • La mayoría de los antibióticos
  • La mayoría de los medicamentos contra levaduras/hongos (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
  • La mayoría de los antidepresivos. Hable con su proveedor de atención médica; si ya está tomando uno, es muy probable que le recomienden continuar, pero tal vez con una dosis diferente.
  • La mayoría de los medicamentos para enfermedades crónicas, como asma, enfermedad cardíaca, enfermedad de la tiroides, presión arterial alta y diabetes)
  • La mayoría de los sedantes
  • Algunos medicamentos para la ansiedad (Ativan, Serax)

Medicamentos a evitar durante la lactancia

Sin embargo, algunas drogas son claramente dañinas. Estos incluyen (pero no se limitan a):

  • Medicamentos contra el cáncer
  • Algunos medicamentos para la epilepsia y las convulsiones
  • Cornezuelo (usado para tratar las migrañas)
  • Algunos bloqueadores beta (usado para tratar el ritmo cardíaco irregular y la presión arterial alta)

Y algunos medicamentos que debe evitar porque pueden disminuir su producción de leche, incluidos (entre otros):

  • pseudoefedrina, antihistamínico (Sudafed)

El jurado todavía está deliberando sobre otros medicamentos: ciertas clases de antihistamínicos, por ejemplo, o algunos antidepresivos (aunque la mayoría son seguros y el tratamiento de la depresión posparto puede mejorar el suministro de leche). Y otros medicamentos son seguros, pero solo cuando se usan con moderación y temporalmente, como los narcóticos para el dolor después de un parto por cesárea. (No tome más de una tableta cada seis u ocho horas y vigile a su hijo por si se adormece). Consulte con el pediatra de su hijo para obtener la información más actualizada sobre lo que es y no es seguro.

En algunos casos, un fármaco menos seguro puede suspenderse de forma segura mientras la madre está amamantando y, en otros, puede encontrarse un sustituto más seguro. Cuando se necesita un medicamento que no es compatible con la lactancia materna durante un período corto de tiempo, la lactancia materna puede suspenderse temporalmente (con los senos bombeados y la leche desechada, es decir, «bombear y cerrar»).

También puede programar la dosis justo después de amamantar o antes del período de sueño más largo del bebé (después de acostarlo por la noche). Como siempre, tome medicamentos, incluidas hierbas y suplementos, solo con la aprobación de su médico.

También puede consultar la Base de datos de medicamentos y lactancia de la Biblioteca Nacional de Medicina (LactMed) o el Centro de riesgo infantil para obtener más información sobre qué medicamentos son seguros y cuáles no mientras amamanta a su bebé.

Y si comienza a tomar un nuevo medicamento aprobado por el médico, vigile a su hijo para detectar cambios inusuales, como irritabilidad, sarpullido o cambios en los hábitos de alimentación o sueño. Si nota algo, nunca está de más que se lo informe a su proveedor de atención médica.

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