Cuando estás haciendo un plan de parto, hay muchas decisiones a considerar: en qué tipo de centro quieres dar a luz, a quién te gustaría tener a tu lado durante el trabajo de parto y si quieres un parto con medicamentos o sin medicamentos. Para las futuras mamás que están planeando un parto con medicamentos, la epidural es el tipo más común de alivio del dolor que se ofrece durante el trabajo de parto.
Pero algunas mujeres canadienses pueden no tener esa opción en estos días. Según los informes, los hospitales canadienses se han vuelto más selectivos sobre a quién dan las epidurales, gracias a la escasez de algunas de las herramientas utilizadas para administrarlas.
Si está embarazada y espera recibir una epidural, es comprensible que tenga preguntas, especialmente si vive en una de las regiones de Canadá actualmente afectadas por la escasez. Y si vive en los Estados Unidos, probablemente se esté preguntando si podría desarrollarse una escasez similar aquí.
Varios expertos sobre qué esperar confirmaron que algunos hospitales de EE. UU. tienen pedidos cortos de algunos medicamentos y equipos debido a problemas continuos en la cadena de suministro, pero es poco probable que los pacientes de EE. UU. pierdan el acceso a las epidurales.
Esto es lo que los futuros padres necesitan saber en este momento.
¿Por qué hay escasez de epidural en Canadá?
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), una epidural (o bloqueo epidural) es el tipo más común de alivio del dolor que se usa durante el parto en los EE. UU. Fuente de confianzaColegio estadounidense de obstetras y ginecólogos https://www.acog.org/womens-health/faqs/medications-for-pain-relief-durante-labor-and-delivery [1] Con una epidural, el medicamento se administra a través de un catéter, un tubo flexible que se coloca en la parte inferior de la espalda para aliviar el dolor durante el trabajo de parto.
Recientemente, los centros médicos en algunas partes de Canadá han tenido dificultades para obtener suficientes kits de cateterismo epidural. Según el Toronto Star, la mayoría de las provincias de Canadá se han visto afectadas por la escasez de estas tuberías vitales, pero la Columbia Británica, Alberta, Saskatchewan y Manitoba son las más afectadas. La escasez se debe a problemas de la cadena de suministro global, informa CBC.
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¿Hay escasez de epidural en los EE. UU.?
Algunos sistemas hospitalarios han experimentado problemas menores al solicitar algunos suministros utilizados para las epidurales a sus distribuidores habituales, pero se han adaptado trabajando con proveedores alternativos o utilizando diferentes marcas.
«Los kits epidurales y espinales enfrentan desafíos en la cadena de suministro en todo el mundo», dice Krishna Shah, MD, profesor asistente de medicina del dolor intervencionista en el departamento de anestesiología del Baylor College of Medicine en Houston. «En los EE. UU., hemos visto plazos de entrega prolongados al solicitar suministros epidurales».
Mark Zakowski, MD, presidente del Comité de Anestesia Obstétrica de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), también dijo qué esperar, que «ha habido una escasez bastante generalizada» de medicamentos y varios tipos de equipos médicos en los EE. UU.
Dr. Pero Zakowski enfatiza que su anestesiólogo o médico tiene muchas herramientas a su disposición y aún puede encontrar una manera de administrar a los pacientes una epidural si así lo desean.
Dr. Shah cree que es «poco probable» que los problemas de la cadena de suministro afecten la disponibilidad de epidurales para los pacientes estadounidenses, especialmente en los grandes sistemas hospitalarios. «Debido a que las epidurales son la principal opción para el manejo del dolor de las mujeres embarazadas durante el trabajo de parto, muchos hospitales grandes con servicios de maternidad cuentan con kits epidurales completos durante varios meses», dice ella. «Además, con más opciones de proveedores, sería poco probable que hubiera una escasez de epidural en los EE. UU.».
¿Qué otras opciones de manejo del dolor tienen las mujeres embarazadas durante el trabajo de parto?
Nuevamente, no hay razón para pensar que habrá una escasez generalizada de epidurales en los EE. UU., por lo que no debe perder el sueño por la preocupación de no poder obtener una epidural si la necesita o desea. «La epidural es el estándar de la industria cuando se trata de brindar un alivio adecuado del dolor durante el trabajo de parto», dice el Dr. Cha.
Dicho esto, si espera un parto con medicamentos y vive en una de las regiones actualmente afectadas por la escasez, sepa que puede haber otras opciones de control del dolor disponibles para las futuras madres durante el trabajo de parto.
«Es útil tener más de una estrategia para controlar el dolor durante el trabajo de parto porque sus necesidades pueden cambiar con el tiempo», dice el Dr. Aguas.
Es una buena idea hablar con su proveedor de atención médica antes de comenzar el trabajo de parto para saber cuáles son sus opciones, dice Christine Greves, MD, obstetra/ginecóloga certificada por la junta en Winnie Palmer Hospital for Women and Children.
«Somos muy sensibles al hecho de que el trabajo se llama trabajo porque es un trabajo duro», dice. Dr. Greves recomienda que hable con su proveedor durante una de sus citas prenatales y pregunte qué opciones de manejo del dolor están disponibles donde planea dar a luz. También puede explorar otras opciones fuera de una epidural si se siente más cómodo, dice ella.
También puede consultar sobre terapias de medicina complementaria y alternativa (CAM), que pueden incluir técnicas de respiración, acupuntura, digitopuntura, masajes o reflexología como algunos ejemplos.
Si bien la noticia de la escasez de epidural en Canadá es increíblemente estresante para las mujeres que viven en Canadá, los expertos dicen que la escasez no está afectando la atención de los pacientes en los EE. UU. en este momento.
¿Línea de fondo? «Estamos todos juntos en esto», dice el Dr. Zakowski. «Ponemos la seguridad del paciente en primer lugar y tenemos las habilidades y herramientas para adaptarnos y hacer lo que tenemos que hacer para mantener a nuestros pacientes cómodos y seguros».
