Cuando piensa en los servicios de atención preventiva que ofrece su seguro de salud, probablemente piense en cosas como exámenes físicos anuales gratuitos y mamografías. Es posible que no se dé cuenta de que un extractor de leche es otro elemento invaluable.
¿El seguro de salud cubre un extractor de leche gratuito?
Desde la aprobación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) hace más de una década, ahora se requiere que las compañías de seguros cubran el apoyo a la lactancia. El objetivo de esta legislación es ayudar a que toda madre tenga la oportunidad de brindarle a su hijo la mejor prevención: la leche materna.
Por supuesto, siempre hay una trampa. Debido a que la ACA no hace recomendaciones específicas, la cobertura puede variar según su plan de salud. Mientras unos cubren las bombas hospitalarias, otros los excluyen y otros solo permiten su préstamo.
Puede haber aros adicionales por los que pasar, como obtener su bomba solo de ciertos proveedores y perseguir a su obstetra/ginecólogo para obtener una receta. Además, si su empleador ofrece un plan «exento», y alrededor del 20 por ciento de los empleadores todavía lo hacen, es posible que no lo proporcionen en absoluto.
Pero un buen extractor de leche realmente puede ayudarla a alcanzar sus objetivos de lactancia, lo que a su vez mejorará su salud y la de su bebé. ¡Por lo tanto, las bombas se consideran un servicio preventivo!
Un extractor de leche también le permite dar leche a su bebé después de que regrese al trabajo oa la escuela, lo que le permite amamantar por más tiempo. Por eso es tan importante aprovechar este importante beneficio para ahorrar dinero cuando esté disponible para usted.
¿Cómo se obtiene un extractor de leche a través del seguro de salud?
Si desea que su seguro cubra un extractor de leche, siga estos cuatro pasos:
1. Llame a su proveedor de seguros
Dígales que le gustaría comprar un extractor de leche para uso personal.
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2. Hágale a su proveedor de seguros las siguientes preguntas
- ¿Cubre el costo de comprar o alquilar un extractor de leche?
- ¿Están cubiertos los costos sin compartir los costos?
- ¿Necesito una receta? Si es así, ¿dónde y cómo deben enviarlo?
- ¿Qué bomba pagará? Idealmente, desea un extractor de leche eléctrico doble, que es más eficiente y rápido porque le permite extraer leche de ambos senos al mismo tiempo. (Estos deben estar cubiertos por Medicaid y la mayoría de los planes de seguros privados).
- ¿Dónde puedo conseguir un extractor de leche? Dependiendo de su seguro, es posible que solo pueda comprar ciertas marcas y que pueda o no ordenarlas en línea.
Si tiene Medicaid, consulte con su proveedor de Medicaid para averiguar qué está cubierto. Si no pueden proporcionarle un extractor de leche, puede obtener uno a través de WIC (Programa especial de nutrición suplementaria para mujeres, bebés y niños), un programa administrado por el Servicio de Alimentos y Nutrición del Departamento de Agricultura de EE. UU. Fuente confiable EE. UU. Instituto de Agricultura Encontrar un extractor de leche [1]
Algunos planes de seguro de salud privados requieren que compre un extractor de leche de una compañía de suministros médicos específica (a veces llamada «equipo médico duradero» o proveedor de DME) designada por su aseguradora. Fuente confiableMedicare.govEquipo médico duradero [2] Asegúrese de llamar al proveedor lo antes posible para averiguar si tienen el extractor que desea y cuánto tiempo llevará obtenerlo, ya que querrá tenerlo tan pronto como nazca su bebé o poco después.
3. Pídale a su médico que le dé una receta si su compañía de seguros la necesita
Si necesita la bomba por razones médicas, el diagnóstico debe adjuntarse a la receta. Por ejemplo, su bebé tiene problemas para amamantar porque es un bebé prematuro.
La receta debe decir «EO603, Extractor de leche eléctrico estándar» para un extractor de leche estándar para uso personal, o «EO604, Alquiler de extractor de leche para hospital» si necesita un extractor de leche para hospital.
4. Envíe la receta de acuerdo con las instrucciones de su plan de seguro
Si es necesario, haga un seguimiento y pregunte cuándo puede esperar que llegue la bomba.
¿Qué sucede si su seguro de salud no cubre un extractor de leche gratuito?
Si por alguna razón su compañía de seguros normalmente no paga por un extractor eléctrico (por ejemplo, tiene uno de esos planes antiguos), es posible que pueda obtener uno si se está extrayendo por razones médicas, como si su bebé es prematuro. . o si tiene otras condiciones médicas que le dificultan amamantar (como síndrome de Down o parálisis cerebral) o si tiene problemas de suministro. Solo necesitará un registro médico o una receta que indique que la bomba eléctrica es médicamente necesaria.
