El embarazo afecta casi todas las partes de su cuerpo, incluidos el corazón y el sistema circulatorio. A partir del primer trimestre, su volumen de sangre aumenta para nutrir a su bebé en crecimiento, por lo que la cantidad de sangre que su corazón bombea cada minuto aumenta entre un 30 y un 50 por ciento.
Su ritmo cardíaco también aumentará a medida que avance su embarazo, y el trabajo de parto y el alumbramiento también ejercerán presión sobre su corazón.
Todos estos cambios son normales durante el embarazo, pero para las futuras mamás que tienen una enfermedad cardíaca preexistente (incluida la enfermedad cardíaca congénita, que es un defecto o afección con la que se nace), la tensión en el sistema circulatorio puede aumentar algunos riesgos Fuente de confianzaMayo Clinic Afecciones cardíacas y embarazo: conozca los riesgos [1] a tu embarazo.
Afortunadamente, con cuidado adicional y un equipo médico profesional, muchas mujeres con enfermedades cardíacas pueden tener embarazos saludables.
¿Qué debo hacer si tengo una enfermedad cardíaca u otras afecciones cardíacas y quiero quedar embarazada?
Es importante realizarse un examen completo previo a la concepción con su obstetra/ginecólogo Fuente de confianza Instituto Nacional de Salud, Biblioteca Nacional de Medicina, Centro Nacional de Información Biotecnológica Enfermedad cardíaca congénita en adultos con embarazo [2] y su cardiólogo. Sus médicos también pueden sugerirle que consulte a un especialista en medicina materno-fetal (un obstetra/ginecólogo que trata a madres de alto riesgo) para una evaluación adicional.
La mayoría de las veces, especialmente si puede funcionar bien con su afección cardíaca, su equipo médico le dará el visto bueno para quedar embarazada.
Si está algo limitada debido a su enfermedad cardíaca u otra afección cardíaca, o si tiene un defecto cardíaco no corregido, es posible que sus médicos deseen realizarle pruebas y tratamientos adicionales antes de quedar embarazada.
En casos raros, se le puede recomendar que evite el embarazo por completo, ya que sería demasiado arriesgado.
Si está tomando medicamentos para su afección cardíaca, sus médicos deberán evaluarlos todos para ver cuáles son seguros durante el embarazo. Es posible que le sugieran que pruebe con otro tratamiento que sea seguro para el embarazo, o que conlleve menos riesgos para usted y su bebé.
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¿Qué afecciones cardíacas pueden causar problemas durante el embarazo?
Algunas afecciones cardíacas subyacentes en las futuras madres causan pocos o ningún problema durante el embarazo, mientras que otras pueden ser mucho más riesgosas para usted y el bebé y aumentan sus posibilidades de complicaciones durante el embarazo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) agrupa las enfermedades cardíacas maternas en cuatro categorías de riesgo, donde las condiciones de Clase I representan el riesgo más bajo de complicaciones y las condiciones de Clase IV representan el riesgo más alto. Sus médicos pueden determinar su clase de riesgo antes de quedar embarazada.
Los defectos cardíacos congénitos simples que se han reparado con éxito (por ejemplo, los defectos del tabique auricular o ventral y el conducto arterioso permeable), las deformidades leves de las válvulas cardíacas y los soplos cardíacos generalmente se consideran de bajo riesgo.
Si tiene un defecto cardíaco congénito, tiene un riesgo ligeramente mayor de aborto espontáneo, parto prematuro o bajo peso al nacer.
Las afecciones cardíacas más graves pueden incluir:
- Deformidades severas o no corregidas de las válvulas cardíacas
- La mayoría de las arritmias (latidos cardíacos irregulares)
- Defectos cardíacos congénitos complejos (incluida la tetralogía de Fallot)
- Miocardiopatía (músculo cardíaco debilitado)
- Algunas formas del síndrome de Marfan
Algunas afecciones cardíacas harían que el embarazo fuera demasiado riesgoso y su médico probablemente le recomendará que no se quede embarazada. Estos incluyen el síndrome de Marfan con una aorta marcadamente agrandada, estenosis aórtica severa, hipertensión pulmonar severa, síndrome de Eisenmenger e insuficiencia cardíaca congestiva.
¿Qué control especial necesitaré durante el embarazo si tengo una enfermedad cardíaca u otras afecciones cardíacas?
Además de sus visitas prenatales regulares para asegurarse de que su embarazo sea saludable y progrese como debería, usted y su equipo médico deberán asegurarse de que su enfermedad cardíaca u otra afección cardíaca no esté afectando negativamente su embarazo.
La cantidad de control adicional que necesite dependerá de la gravedad de su afección cardíaca. Si cae en la categoría de bajo riesgo, es posible que solo vea a su cardiólogo una o dos veces durante todo su embarazo. Si su condición es más grave, necesitará ver a su cardiólogo con más frecuencia, probablemente cada dos a cuatro semanas.
Su médico usará una serie de pruebas para asegurarse de que su corazón esté funcionando bien. Estas pruebas (que probablemente se haya realizado muchas veces antes) pueden incluir un ecocardiograma (eco) y un electrocardiograma (ECG).
Las ecografías de rutina ayudarán a monitorear el crecimiento y desarrollo de su bebé para asegurarse de que esté bien encaminado. Los ultrasonidos especializados (ecocardiogramas fetales) pueden ayudar a detectar temprano cualquier problema cardíaco fetal. Esto generalmente lo realiza un especialista en medicina materno-fetal o un cardiólogo pediátrico.
Sus médicos también controlarán de cerca su corazón durante el trabajo de parto. Controlarán todas sus contracciones y controlarán de cerca la frecuencia cardíaca de su bebé.
Es posible que le pidan que se acueste de lado o que se siente erguido en lugar de hacer fuerza sobre la espalda. Si tiene un riesgo muy alto, es posible que incluso le inserten un catéter en una vena o arteria para monitorear mejor la función de su corazón. Si el problema es endocarditis (una infección del revestimiento interno del corazón), es posible que le den un tratamiento con antibióticos justo antes y después del parto.
Dependiendo de la gravedad de la afección, se puede recomendar una cesárea o un parto vaginal asistido con fórceps o vacío para evitar pujar al final del trabajo de parto.
Después del parto, dependiendo de la gravedad de su condición, algunas pacientes pueden necesitar un control más intensivo o requerir una admisión temporal en la UCI para asegurarse de que se está recuperando adecuadamente del parto.
¿Hay algún síntoma que deba tener en cuenta?
Comuníquese con su médico prenatal si nota algo inusual, incluso si solo tiene la sensación de que algo no está del todo bien.
Llame a su médico de inmediato si tiene problemas para respirar o dificultad para respirar, si siente un pulso fuerte o irregular, o si tiene dolor en el pecho. Si no puede comunicarse con su proveedor, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias.
Si tengo una cardiopatía congénita, ¿existe el riesgo de que mi hijo también la tenga?
Es posible que le transmita la afección a su hijo, pero no es una apuesta segura. Algunos defectos cardíacos congénitos están más ligados a la genética que otros. Su bebé será monitoreado de cerca para ver cómo se está desarrollando su pequeño corazón.
Idealmente, se reunirá con un asesor genético antes de quedar embarazada, quien puede ayudarla a determinar su riesgo de tener un bebé con un defecto cardíaco congénito.
Dependiendo de su afección cardíaca específica, es probable que tenga buenas posibilidades de tener un embarazo y un bebé saludables con la atención y el control médicos adecuados. Adoptar hábitos saludables durante el embarazo, como descansar lo suficiente, mantener los niveles de estrés lo más bajo posible, comer bien y evitar el tabaco y el alcohol, también puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones en el embarazo.
