El embarazo es una experiencia completamente nueva y emocionante, una que probablemente le plantee muchas preguntas. Pero, ¿hay alguna discusión que definitivamente debería discutir con su médico en su primera visita prenatal? Comience con estas preguntas cruciales que querrá responder dentro de los nueve meses posteriores al parto.
¿Qué medicamentos de venta libre son seguros?
En algún momento de su embarazo, probablemente necesitará algunos medicamentos de venta libre, ya sea para aliviar un dolor de cabeza o un caso grave de acidez estomacal, y su médico debe proporcionarle una lista de medicamentos de venta libre recomendados que son seguros para tomar. Si bien es importante consultar primero a su propio médico, generalmente obtienen luz verde:
- Acetaminofén (Tylenol) para dolor de cabeza, dolor o fiebre
- Vitamina B6 y doxilamina (Unisom) o Diclegis para las náuseas y los vómitos
- Clorfeniramina y tripelenamina para síntomas de resfriado y alergias
- Suplemento de fibra para el estreñimiento
- Aerosol nasal fisiológico para alergias, pero hable con su médico sobre la dosis y la marca. Lo mismo ocurre con los aerosoles de sal y las tiras nasales.
¿Y qué pasa con los medicamentos recetados que podría tomar?
Este es definitivamente un tema que querrá analizar con su obstetra / ginecólogo. También es importante tener en cuenta que nunca debe dejar de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su médico.
El mejor plan es ver a su médico antes del embarazo para verificar todas sus condiciones médicas y medicamentos actuales y decidir si tiene sentido continuar con sus medicamentos actuales, cambiar a otro medicamento o probar un plan de tratamiento completamente diferente. Dependiendo de su caso, es posible que lo deriven a un especialista en medicina materna y fetal.
¿Necesito cambiar mi rutina de belleza?
Eso depende. Si su rutina cosmética incluye productos recetados, especialmente aquellos con retinol o vitamina A, como isotretinoína (Accutane) o Retin A, querrá hablar con su médico sobre cómo cambiar su rutina mientras lo espera. Cantidades excesivas de vitamina A pueden aumentar el riesgo de malformaciones congénitas.
También harás bien en evitar la experimentación. Su piel suele ser más sensible durante el embarazo, por lo que probablemente no sea un buen momento para probar nuevos productos.
¿Cuánto debo ganar?
Su índice de masa corporal (IMC) antes del embarazo, que se calcula en función de su peso y altura, generalmente determina qué peso debe aumentar durante el embarazo. Su médico debe proporcionarle un rango que pueda llegar al trimestre, y en cada cita verificará si está de viaje, pero aquí está la distribución estándar del aumento de peso por IMC:
- IMC menor de 18.5: 28 a 40 libras
- IMC entre 18,5 y 24,9: 25 a 35 libras
- IMC entre 25 y 29,9: 15 a 25 libras
- IMC mayor a 30: 11 a 20 libras
¿Lleva gemelos? En este caso, es probable que cambie su objetivo de aumento de peso. El Instituto Médico actualmente recomienda lo siguiente para varias madres según el IMC:
- IMC entre 18,5 y 24,9: 37 a 54 libras
- IMC entre 26 y 30: 31 a 50 libras
- IMC mayor a 30: obtener de 25 a 42 libras
Esto significa que el embarazo de todas las personas se verá diferente y esto incluye el aumento de peso durante el embarazo. Si tiene alguna pregunta, no dude en hablar con su médico de cabecera para que le ayude a elaborar un plan que garantice un aumento de peso saludable.
¿Qué debo comer y evitar comer?
Una dieta para el embarazo llena de alimentos integrales nutritivos, creo que muchas verduras, frutas y poca proteína, es ideal. Su médico probablemente también le recomendará una vitamina prenatal para asegurar suficiente calcio, ácido fólico y otros nutrientes. ¿Que evitar? Evite el pescado crudo, los quesos blandos, la leche o el jugo sin pasteurizar y algunos pescados con alto contenido de mercurio, como el pez espada y las naranjas.
¿Qué ejercicio está bien durante el embarazo?
Mantenerse activa durante el embarazo los mantiene a usted y a su bebé sanos y ayuda a aliviar los síntomas del embarazo, desde la retención de líquidos hasta la ansiedad. Además, muchas actividades físicas son seguras durante el embarazo, como caminar, nadar, hacer yoga y hacer ejercicios de fuerza. Si era habitual en alguna clase en particular antes de quedar embarazada, es probable que continúe asistiendo a ella, incluso si primero debe consultar a su médico.
En general, deberá tener un poco más de cuidado. Evite los ejercicios bruscos en los que es más probable que se caiga (su sentido del equilibrio está un poco fuera de lugar cuando lo espera), los ejercicios abdominales extenuantes y períodos de tiempo más largos sobre la espalda, especialmente en la segunda mitad del embarazo. También es mejor evitar el ejercicio que lo hace más propenso a la deshidratación y al sobrecalentamiento (como Bikram yoga).
¿Qué vacunas debo recibir?
Las vacunas que reciba durante el embarazo pueden depender de factores de riesgo específicos, como una enfermedad crónica o el trabajo o viajar a lugares con mayor probabilidad de exposición. Debe tener dos vacunas durante el embarazo:
- Tdap para adultos se recomienda para todas las madres embarazadas en cualquier momento entre las 28 semanas. Esto se debe a que los niños muy pequeños son propensos a la tos ferina, una enfermedad respiratoria contagiosa que puede provocar neumonía e incluso la muerte, y los niños solo pueden recibir su propia primera dosis de DTaP después de 2 meses. Pero las vacunas durante el embarazo ayudarán a su bebé a transferir algo de inmunidad.
- Vacuna contra la influenza ofrece una protección importante contra los virus estacionales comunes y el H1N1, especialmente porque su sistema inmunológico es más débil y particularmente susceptible a estas enfermedades durante el embarazo. Y cuando quedan nueve meses, su embarazo inevitablemente coincidirá con alguna parte de la temporada de gripe. Esta vacuna anual generalmente se lanza alrededor de agosto de cada año, pero aún puede recibirla más tarde en el otoño y el invierno.
Y si aún no ha recibido COVID-19 antes del embarazo, lo recomiendan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad de Medicina Materna y Fetal (SMFM). . para todos los beneficiarios elegibles, incluidas las personas embarazadas y lactantes.
¿Cuánto tiempo puedo trabajar si estoy embarazada?
Dependiendo de la naturaleza de su trabajo, es posible que pueda quedarse hasta que dé a luz; incluso si tiene un trabajo particularmente agotador físicamente o complicaciones en el embarazo, su médico puede recomendar algunas restricciones para su seguridad y la seguridad de su bebé.
También es importante discutir cualquier estrés emocional que pueda encontrar en el trabajo con su médico, quien lo ayudará a determinar si debe evitarlo o encontrar otras formas de lidiar con él.
¿Cuáles son los síntomas normales del embarazo y qué es una situación de emergencia?
La respuesta a esta pregunta puede variar según lo lejos que se encuentre.
Primer trimestre
En el primer trimestre, son comunes las náuseas, los vómitos ocasionales, la fatiga y la sensibilidad en los senos. Una pequeña cantidad de manchado vaginal también puede ser normal. Esto significa que los síntomas a los que debe prestar atención incluyen: incapacidad para retener alimentos o líquidos, sangrado o calambres vaginales abundantes o dolor abdominal intenso. Si nota alguno de estos síntomas, consulte a un médico de inmediato.
Segundo trimestre
Una vez que ingrese al segundo trimestre, puede comenzar a tener una presión pélvica típica o un estiramiento de la parte inferior del abdomen. Sin embargo, si de repente experimenta presión o dolor pélvico intenso, sangrado vaginal o aumento del flujo vaginal, llame a su médico de cabecera.
Tercer trimestre
Finalmente, en el tercer trimestre, las contracciones uterinas ocasionales y la presión pélvica son muy comunes. Además, la fatiga puede reaparecer en el primer trimestre.
Y a medida que se acerca el trabajo de parto, querrá estar atento a los signos de trabajo de parto, que incluyen contracciones, roturas de agua o un «espectáculo de sangre» (pérdida del tapón de moco, que a menudo es un buen indicador del trabajo de parto. Inmediato).
Su médico debe prepararla para lo que debe hacer si cree que va a dar a luz (probablemente aconsejándole que llame cuando las contracciones están separadas por cinco minutos, por ejemplo), pero siempre debe llamar a su médico si:
- Está experimentando un dolor intenso.
- Su fuente se romperá, especialmente si el líquido se ve verdoso o marrón. Esto puede ser una señal de que las heces, también conocidas como meconio, están presentes en el saco amniótico y pueden ser peligrosas para la ingestión del niño.
- Sufre hinchazón repentina, visión borrosa o dolor de cabeza intenso, todos los cuales pueden ser signos de preeclampsia (aparición repentina de presión arterial alta).
¿Podemos discutir mi plan de parto?
Si bien un plan de parto no es necesario (y cuando llegue el gran día, es posible que no sigas algunos o incluso muchos), muchas mujeres harán uno para familiarizarse con el parto y el parto y asegurarse de que todos los involucrados conozcan sus preferencias personales.
Revisar el plan de parto con su médico antes de dar a luz brinda la oportunidad de discutir las expectativas (especialmente si tiene un embarazo de alto riesgo en el que puede tener más restricciones durante el parto para mantenerse a salvo) y revisar cualquier inquietud que usted y su médico puedan tener sobre tu experiencia.
¿Qué debo esperar durante el parto y el parto?
Su trabajo y el parto pueden variar mucho según el lugar donde lo dé a luz, ya sea en un hospital, centro de maternidad o en casa. La enfermera o el proveedor realizarán un examen cervical intermitente para detectar dilatación y borrado del cuello uterino. También puede recomendar intervenciones para su bienestar y la salud de su hijo, incluida la monitorización fetal electrónica y por vía intravenosa, que se le deben explicar según sea necesario.
La discusión preliminar también le permitirá revisar las opciones de tratamiento del dolor (como la epidural) para que pueda planificar las opciones disponibles para usted en las diferentes etapas del trabajo de parto.
¿Quién me traerá un bebé?
Quién eventualmente dará a luz a su hijo depende de la práctica de su médico. Algunos tienen una variedad de obstetras / ginecólogos de guardia, y puede comunicarse con cualquier persona con esa persona cuando vaya a trabajar. En otros procedimientos, siempre estará con su propio médico. Así que asegúrese de preguntar cómo funciona en el momento de la entrega para estar de acuerdo con lo que sucede el día de la entrega.
¿Cuál es la probabilidad de que necesite la sección C?
Dado que aproximadamente 1 de cada 3 mujeres dan a luz por cesárea, es importante que consulte a su médico, especialmente si espera un parto sin tratamiento. Verificar sus riesgos personales con su proveedor antes de dar a luz ayuda a manejar sus expectativas. Aunque la respuesta es única en cada caso, los factores de riesgo comunes para la Sección C incluyen:
- Obesidad materna
- Diabetes gestacional
- Sospecha de macrosomía (niño más grande que el promedio)
- Embarazo después del parto (más allá de la fecha prevista)
- Parto por cesárea anterior
- Edad avanzada de la madre (es decir, tiene 35 años o más)
¿Qué debo saber si quiero VBAC?
Si ha dado a luz a través de la sección C, es posible que haya escuchado que puede ser difícil tener una cesárea vaginal (PVDC) seguida de un parto y un parto. Pero muchas mujeres corren; La investigación realizada por mujeres que intentan una cesárea (TOLAC) ha encontrado que entre el 60 y el 80 por ciento tiene un parto vaginal exitoso.
Su médico querrá saber algunas cosas sobre usted para ayudarlo a decidir si el VBAC es apropiado, como el tipo de cesárea que tuvo, su condición médica actual y el tamaño estimado del niño.
También es importante asegurarse de que el hospital implemente medidas para garantizar la seguridad del PVDC. Estos incluyen equipos de obstetricia interna y anestesiología las 24 horas, así como la capacidad de realizar una incisión en C de emergencia si es necesario.
No todo el mundo es un buen candidato para VBAC. Si la razón por la que tenía la sección C anterior no ha cambiado, por ejemplo, su pelvis es demasiado pequeña, es probable que necesite otra, pero si tiene su corazón configurado para VBAC, asegúrese de hablar con su médico de cabecera al respecto. .
¿Qué apoyo puedo recibir si quiero amamantar?
La lactancia materna no siempre es fácil, lo cual es un tema crucial para todas las mujeres que lo están considerando. Muchos procedimientos alientan y apoyan a las madres que amamantan y a los bebés, como el contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento y una estancia tranquila con el bebé las 24 horas del día.
También hable con su médico sobre los consejeros de lactancia y los extractores de leche, que ahora están garantizados para las nuevas madres según la Ley de atención asequible (aunque puede variar quién / cuándo / cuándo / dónde tiene acceso), junto con otros servicios de apoyo durante su estadía en el hospital y después de que te vayas a casa.
En pocas palabras: no tenga miedo de llamar a su médico de cabecera si no está seguro. Él sabe que probablemente sea una nueva experiencia para ti y puede ayudarte a descubrir qué es normal y qué no.
